• Qu'est-ce que l'IMC?

L'Anneau Gastrique
Description de la chirurgie

Position du patient

Le patient est en position de décubitus et d’anti-Trendelenburg. Le chirurgien se place entre les jambes du patient. Cinq trocarts sont nécessaires à l’intervention.

Dissection de l’angle de Hiss et de l’arrière-cavité gastrique

Le ligament phrénogastrique est mis sous tension et le feuillet péritonéal antérieur est disséqué au crochet coagulateur jusqu’à libérer le pilier gauche. Le ligament hépato-gastrique est ouvert et le péritoine qui recouvre le pilier droit est incisé. Création du tunnel rétrogastrique. Une pince à préhension est introduite au niveau de la jonction du pilier gauche et du pilier droit jusqu’à émerger au niveau de l’angle de Hiss.

Introduction et placement de l’anneau

L’anneau est passé en rétrogastrique grâce à une pince à préhension.

Calibration et suture de l’estomac autour de l’anneau

L’anesthésiste introduit une sonde nasogastrique avec un ballon de 25 cc. Ce ballon est insufflé et le tube est placé autour de la sonde gastrique au-delà du ballon. Une petite poche gastrique est ainsi calibrée. Une fundoplicature est réalisée autour de l’anneau par la mise en place de 4 nœuds à la soie 2/0 pour éviter que l’anneau ne glisse le long de l’estomac.

Placement et injection du réservoir

Une chambre à injection est placée au-dessus du muscle grand droit, qui permettra au radiologue d’injecter ou de désuffler en fonction de la perte de poids et des symptômes du patient.

Le patient peut quitter le service le lendemain de l’intervention.